经口“开窗”疏浚食管“拥堵”
食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失弛缓状态近日，河南省肿瘤医院胸外科内镜医疗组成功为一名贲门失弛缓症的患者实施了经54岁的李女士来自福建，一年前不明原因出现间断性吞咽困难，体重减轻十余斤通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜下“开窗”后，再沿食管黏膜下层开辟一“近几年，经口内镜下肌切开术是一种治疗贲门失弛缓症的微创、安全、有效的手近年，随着内镜医师经验积累和内镜设备的发展，使得贲门失弛缓症的治疗迈入了经口“开窗”疏浚食管“拥堵”
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□记者林辉
食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉運动功能障碍，下段食管括约肌呈失弛緩状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。
近日，河南省肿瘤医院胸外科内镜医疗组成功为一名賁门失弛缓症的患者实施了经口内镜下肌切开术（PO-EM）。术后患者吞咽困难症状改善明显，无术后并发症，顺利出院。
54岁的李女士来自福建，一年前不明原因出现间断性吞咽困难，体重減轻十余斤，来到省肿瘤医院胸外科就诊。进行相关检查后确诊为贲门失弛缓症II型，经该院胸外科许金良主任及内镜医疗组会诊，决定为该患者实施气管插管全麻内镜下微创切开肌层的方案解决患者的症状。
通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜下“开窗”后，再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”，并在内镜直视下切開食管的部分环形肌，从而松解痉挛的环形肌，最后再用金属钛夾封闭开口，从而达到根治賁门失弛缓症的目的。一个小时左右结束手术，目前患者已康复出院。
“近几年，经口内镜下肌切开术是一种治疗贲门失弛缓症的微创、安全、有效的手段。它是经人体自然腔道的一种微创外科手术，保留了体表的完整性并最大限度避免了器官功能的损伤。”省肿瘤医院胸外科内镜組医生张玮说。
近年，随着内镜医师经验积累和内镜设备的发展，使得贲门失弛缓症的治疗迈入了内镜微创时代。该技术使相当一部分患者一定程度上摆脱了口服药物的依赖，可使部分患者避免开放外科手术所带来的身心伤害。
线索提供华胸怀王晓凡
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