瘦小伙搬行李累“炸”肺？ 原来是自发性氣胸惹的祸
近日，湖北一位大一新生小陈热心帮室友搬行李，上下几趟楼后，突然脸色苍白，自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细这就是张力性气胸和急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层并称为导致胸痛的四大致死性自发性气胸主要发生于存在肺病变的患者在用力屏气或剧烈运动时，但也“偏爱”因此，瘦长体型的青年人频发自发性气胸的原因并不是体质弱这么简单，虽然体质因此对于有气胸或肺大泡病史的患者来说，在日常生活中要避免气胸发作的诱因，瘦小伙搬行李累“炸”肺？
原来是自发性气胸惹的祸
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说“肺炸了”有点夸张，
却可以致死
近日，湖北一位大一新生小陈熱心帮室友搬行李，上下几趟楼后，突然脸色苍白，喘不上来气，休息十几分钟后依然没有好转，同学立即通知老师把小陈送进医院。据接诊医生透露，小陈身高1.8米，体重却只有55公斤，检查后发现是肺大泡破裂，肺部被压缩80%，最终被确诊為自发性气胸。经微创排气减压手术后，小陈正在康复。
其实对于有经验的急诊医生来说，这样的案例比较常见，说“肺炸了”实在是耸人听闻，实際上只是肺上破了一个小洞而已。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细微肺气肿泡自行破裂，使肺和支氣管内空氣逸入胸膜腔。由于破口呈单向活瓣，使得呼气时胸膜腔的气体不能排出，形成张力性气胸。当气压越来越大时，肺逐渐萎缩成一团，无法张开，患者就会出现像小陈那样的胸痛、极度呼吸困难、缺氧发绀的症状，甚至昏迷、窒息，如不接受紧急处理，患者就会死亡。
这就是张力性气胸和急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层并称为導致胸痛的四大致死性疾病的原因。作为危急症，最有效的紧急处理方法是用消毒针头穿刺锁骨中线第二肋間从而减压引流，而入院后通常会行微创手术治疗。
因体弱而致病？
不是这么简单
自发性气胸主要发生于存在肺病变的患者在用力屏气或剧烈运动时，但也“偏爱”瘦长的男生，这让一些人误认为是因为体质差导致的。事实上，具体的病因并未明确，业内偏向于扁平胸。在许多研究中，大部分原发性气胸的瘦长体型青年患者是扁平胸。有研究表明，扁平胸患者的胸廓横径与前后径气管长度与气管横径比值明顯大于对照组，肺组织抗牵拉挤压和弯曲能力明显低于正常人，胸廓和肺发育异常引起的胸廓和肺组织生物力学改变是扁平型胸廓青年易发生自发性气胸的一个主要原因。
因此，瘦长体型的青年人频发自發性气胸的原因并不是体质弱这么简单，虽然体质弱的人容易罹患肺实质性疾病（比如肺炎、肺大疱、肺气肿等）也是引发自发性氣胸的原因。
强身健体？
运动不当会复发！
许多网友建议小陈康复后要多锻炼，但这只会适得其反。研究显示，自发性气胸的半年复发率为50%，主要原因是康复后再次剧烈运动或用力屏气。
因此对于有气胸或肺大泡病史的患者来说，在日常生活中要避免气胸发作的诱因，不要过度劳累，不做过于剧烈的运动，比如打球、跑步、骑车等。同时尽量不要让自己剧烈咳嗽、打噴嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物，这样都可能导致已经愈合的破口或薄弱的肺泡破裂，导致气胸复發。同时也需要营养支持，增强抵抗力，预防呼吸道感染。岚逸
(大河健康报2016.9.30)
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